Publié le 05 oct 2020Lecture 1 min
Laissez tomber les ECG… Il y a la tomographie par émission de positons !
Colas TCHÉRAKIAN, Service de pneumologie, hôpital Foch, Suresnes ; Centre de compétence des déficits immunitaires ; Centre de référence des éosinophiles (CEREO)
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Jusqu’où ira la précision de la TEP ? Initialement inutile pour « examiner » le cœur, ce dernier, consommant comme le cerveau du glucose en permanence, fixait de façon basale à la TEP qui visualise la consommation de glucose. Mais voilà, avec un régime alimentaire adapté avant la TEP, on visualise maintenant le cœur. La TEP est même devenue incontournable dans l’évaluation de la sarcoïdose cardiaque ! Et voilà que nos scintigraphistes font également le diagnostic d’ACFA sur la TEP. Cette dernière s’accompagne d’une fixation dans l’oreillette gauche.
Les autopsies montrent une infiltration de la paroi auriculaire par des lymphocytes et des macrophages.
Bon, pour l’instant la sensibilité n’est que de 50 %, car la détection est plus efficace en cas d’ACFA permanente. Mais la spécificité et la valeur prédictive positive avoisine 100 %.
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