Covid-22 : quel chemin parcouru depuis la Covid-19 ?

À l’heure où, dans notre service, se côtoient Covid, grippe, VRS, rhinovirus, métapneumovirus et parainluenza, le rôle des virus dans les maladies respiratoires est plus que jamais prégnant. Côté Covid, est-on revenu en décembre 2022 au point de décembre 2019 où le SARS-CoV-2 commençait à (officiellement) envahir la planète ? Je vous laisse découvrir le cas clinique Covid-22 dans l’imagerie du mois. Covid-22, car le SARS-CoV-2 d’aujourd’hui en 2022 n’est plus celui de 2019. Et pourtant, si nous avons appris à le connaître, à le traiter, le SARS-CoV-2 reste invaincu. Il est passé de pandémique à épidémique, puis il est devenu endémique. Comme tout un chacun, j’ai appris à vivre avec et j’ai oublié la Covid-19, qui remplissait les hôpitaux, tuait jeunes et vieux et paralysait le monde. La Covid-22, symbolisé par omicron, semblait dompté et à risque que pour les patients fragiles ou avec des déficits immunitaires. Car la vague omicron avait fait apparaître la fameuse « décorrélation » entre le nombre de cas et le taux d’hospitalisations et de décès, donnant une image de rhume bénin. Or voilà que nous voyons réapparaître des cas grave de Covid-22 ! avec le sentiment de retour au point de départ comme en témoignent les cas rapportés. Que se passe-t-il ? Un nouveau variant plus agressif avec le BQ.1.1 ? Non, c’est probablement le relâchement de la vaccination. Car si la première vague d’Omicron nous est apparue aussi peu mortelle, c’est qu’elle survenait dans un pays qui venait d’être triple-vacciné. Or nous sommes à distance de cette dernière dose pour la plupart d’entre nous et, plus que le taux d’anticorps, c’est la distance au dernier vaccin qui est associé à la protection. Nous voilà donc revenu au point de départ. Que faire ? La politique zéro Covid paralyse, ruine et affame la Chine, elle n’est pas réaliste. Il nous reste la revaccination... Mais comment passer le cap de la vaccination tous les 6 mois qui est associée à une lassitude et un sentiment d’inefficacité ? Peut-on espérer que les vaccins à ARN incluant Omicron soient plus efficaces et plus longtemps : rien n’est moins sûr ! Nous attendons plus des vaccins protéiques, historiquement associés à des réponses immunitaires plus soutenues. Alors une seule vaccination anti-Covid pour l’année 2023 ? Nous ne le saurons qu’au terme de l’année de suivi, car nous sommes les cobayes et la médecine s’écrit avec nous.