IA : impact sur le dépistage des maladies et la médecine

Vous trouverez dans cet article d’Olivier Leleu, perdue dans le tableau 3 , une simple ligne surles modalités de réalisation du scanner qui stipule « CAD recommandé ». Une petite phrase, qui en dit long sur l’avenir de la médecine. Mais c’est quoi un CAD ? CAD pour « Computer Aid Detection », qui est un logiciel d’aide à la détection des nodules. C’est un logiciel permettant de pointer les nodules aux radiologues, l’ancêtre des super-algorithmes d’IA disponibles aujourd’hui. C’est entériné ? Un radiologue ne devrait pas faire du dépistage et de la lecture d’imagerie sans l’aide d’une IA ? Geoffrey Hinton, promoteur de l’IA, le croyait suffisamment pour dire dès 2016 : on peut arrêter de former des radiologues ! Il est vrai que la radiologie est un bon terrain de jeu pour l’IA et l’accélération actuelle des modèles et des performances d’IA rendront leur utilisation obligatoire dans les années qui viennent.Toutefois, on les voit plus comme une assistance au radiologue que comme son remplaçant. Pour l’instant c’est le combo radiologue + IA le plus performant par rapport au radiologue ou à l’IA seule. Ça s’inscrit dans la lignée de ce que prône Kasparov, la première victime de l’IA en 1997, puisqu’il perdait aux échecs face à Deep-Blue. Or, après ce premier choc, il fut un défenseur de l’IA plus qu’un opposant, prônant d’en faire une aide plutôt que d’en avoir peur.Toutefois, les études sur l’IA en médecine sont toujours en retard sur la réalité des performances (entre le moment où on monte une étude, on la fait et on la publie, il se passe trois ans et trois ans dans le monde de l’IA c’est un retard monstre…). Nul doute que la performance de ces modèles soit, dans les années qui viennent, aussi performant que les radiologues.Alors, la fin des radiologues ? pas si sûr, les avions peuvent décoller, voler et atterrir seuls, on a quand même laissé un pilote dans l’avion… c’est ce que reprend aussi à son compte le CCNE(1) sous le terme « garantie humaine ou contrôle humain »(2) et l’OMS sous « human oversight »(3). On a encore un peu de temps avant que le radiologue ou d’autres disciplines médicales disparaissent ! Quelle voie choisir pour ne pas être remplacé un jour par une IA ? C’est une question que me posent régulièrement les étudiants en médecine, preuve qu’ils perçoivent le changement. Chaque génération a ses questions… et moi, pas toutes les réponses !