À chaque nouveau virus, l’hôpital refait de la fièvre

Et ce n’est pas parce qu’on a un vaccin qu’il est simple de vacciner. La grippe c’est moins d’une personne à risque sur deux qui est vaccinée. Et de rappeler que même si la couverture de la souche n’est pas bonne comme cette année, la vaccination régulière chaque année est associée à une baisse de la mortalité. Quant au pneumocoque… c’est moins de 8 % des patients à risque respiratoire qui sont vaccinés (si, si, on a les chiffres*). Pour le VRS, nos autorités de santé n’en finissent pas de retarder le remboursement. Cela fait deux saisons que nous disposons d’option vaccinale, et je peux vous dire qu’à chaque VRS qui est hospitalisé, j’enrage ! Pour le patient, pour l’hôpital, pour la Sécu… Et les virus et les maladies respiratoires… ce n’est que le début. Le « One Health » ce n’est pas juste un concept. Le One Health c’est remettre en perspective les activités humaines sur la faune et les élevages intensifs, qui favorisent l’émergence de souches virales potentiellement infectantes pour l’homme. Cela prend en compte également le réchauffement climatique, qui bouleverse l’ensemble de l’écologie. Je vous propose en infographie dans ce numéro, à travers l’exemple de H5N1 qui semble le « meilleur » candidat actuel pour une pandémie, l’impact du One Health sur sa genèse. Actuellement les humains contaminés le sont tous par des volatiles, sans passage interhumain. Heureusement, car pour l’instant, H5N1 est responsable de 50 % de létalité. On pourrait être rassuré de savoir que les États-Unis disposent déjà de deux vaccins expérimentaux contre H5N1 et prévoient de produire dix millions de doses d’ici le mois d’avril. Mais c’est plus de l’inquiétude qui pointe, parce que le One Health inclut aussi la nomination de John Kennedy Jr au poste de ministre de la Santé par Donald Trump et cela va grandement perturber l’avenir. On rappelle que Junior est un antivax de la première heure (persuadé que la vaccination est source d’autisme, il semble avoir raté 40 ans de littérature scientifique sur le sujet) et conseille de boire du lait frais (en d’autre temps je ne m’y serais pas opposé mais en l’état actuel des choses cela semble peu approprié). Le One Health, c’est aussi rappeler qu’avec les gestes écologiques de bon sens, vous améliorez la santé de vos patients, puisque tout se tient. P.-S. - Vous pouvez continuer à boire du lait, la pasteurisation tue le virus.   *Wyplosz et al. Pneumococcal and infuenza vaccination coverage among at-risk adult patients: a 5-year French national observational study. Vaccine 2022 ; 40(33) : 4911-21.