Do you speak entretien motivationnel ?

Pascal Gache est addictologue à Genève et donne, depuis le début des années 2000, des formations en entretien motivationnel (EM). Sa rencontre « par hasard » avec l’EM a été, affirme- t-il, à l’origine « d’une forme de révolution de ma pratique » car « il faut se débarrasser d’une attitude verticale avec son patient », ce qui nécessite « tout un travail sur soi, une démarche réflexive ». L’EM, poursuit-il, est basé sur la qualité de la relation médecin/patient et plus généralement soignant/patient car on sait que « l’attitude de l’intervenant est un déterminant essentiel dans la capacité de changement des patients ». Cette adhésion à l’EM ne se fonde pas sur une opinion. « On compte plus de 2 000 études qui ont évalué l’EM dans différents domaines, et notamment dans le diabète et les maladies chroniques en général. Toutes ces études ne sont pas positives, mais environ 3 fois sur 4, elles sont en faveur de l’EM. » Sur la question du temps nécessaire à cette démarche, Pascal Gache reconnaît qu’aujourd’hui « les médecins ne sont pas aidés par la surcharge de travail. Toutefois, précise-t-il, si on en a les compétences, on peut faire de l’EM dans une consultation de 10 minutes. » Le guide qu’il cosigne avec Glori Cavalli, diététicienne, pédagogue et formatrice certifiée en EM, s’adresse à tous les professionnels de santé prenant en charge des patients avec des maladies chroniques. Fondé sur l’expérience des auteurs en matière de formation à l’EM, il est construit en quatre parties : une première définit les principes de l’EM et précise la méthode proposée ; 20 fiches pratiques accompagnent le lecteur dans un apprentissage progressif de l’EM ; sous le titre « s’évaluer pour évoluer », la troisième partie vise à entrevoir les pas suivants pour progresser dans les expériences et la démarche réflexive mise en œuvre avec les fiches ; enfin, le « carnet de bord » est un outil nomade qui accompagnera le lecteur afin de noter, analyser l’évolution de ses représentations et la traduction pratique de chaque thème abordé dans le livre. L’ensemble est enrichi de diagrammes, d’illustrations, d’exercices de réflexion et de possibilité de mise en pratique faisant de ce guide une sorte de coach de papier. Un site internet www.abcd-em.com complète utilement ce guide et permet au lecteur de renforcer son apprentissage par la mise à disposition d’illustrations sous forme de vidéos ou audios qui reprennent les thèmes des 20 fiches du guide. Pascal Gache et Glori Cavalli Euvrard. Guide pratique de l’entretien motivationnel. Interéditions, 360 pages, 30 euros.