Les AINS favorisent-ils les phlegmons péri-amygdaliens et les abcès para-pharyngés ?

Cette étude rétrospective a été menée entre 2005 et 2010 et 161 patients hospitalisés pour les 3 pathologies d’intérêt ont été recensés. Chez ces sujets, comprenant 104 hommes et 57 femmes, l’analyse de l’évolution sur les 6 dernières années, des PP, APP et cellulites cervicales montre : - une augmentation des cas de phlegmons péri-amygdaliens et des abcès para-pharyngés, passés, respectivement de 13 et 4 en 2005, à 14 et 0 en 2006, puis à 31 et 7 en 2009, et à 28 et 6 en 2010 ; - une stabilité de l’incidence des cellulites cervicales, à 1,82 cas annuels. Chez les 127 patients ayant un phlegmon péri-amygdalien, 38 % avaient un IMC dépassant 25 et 6 % étaient diabétiques ; 84 % avaient reçu un traitement par AINS ; 61 % avaient été traités par antibiotiques avant l’apparition du phlegmon. Parmi les germes identifiés (87 % des cas), les streptocoques prédominaient (84 %) Streptococcus viridans comptant pour 68 % de ces derniers, S. pyogenes pour 19 %. Cette étude qui confirme l’accroissement suggéré d’incidence des phlegmons péri-amygdaliens et des abcès para-pharyngés, met en évidence, chez plus de 4 patients sur 5, une prise d’AINS, accompagnée ou non d’une antibiothérapie. L’imputabilité de la prise d’AINS dans le développement de ces pathologies rares, mais graves, reste à démontrer. J. Demeslay et coll. ont mis en œuvre dans ce but une étude prospective multicentrique.