Rhinosinusite chronique: plus fréquente que ce que l'on pense, et parfois maltraitée

  La maladie peut être divisée en légère, modérée et sévère en utilisant l'échelle visuelle analogique (EVA) d'évaluation du score total de sévérité (légère = score de 0-3, modérée = EVA >3-7, sévère = EVA >7-10). Elle est chronique lorsqu'elle dure plus de 12 semaines sans résolution complète des symptômes. GA2LEN a étudié sa prévalence dans 12 pays européens par l'envoi de 66 549 questionnaires au hasard. Sur les 57 128 réponses obtenues, la prévalence a été estimée à 10,8 % avec de grosses variations géographiques qu'il est difficile de traduire par des variations de pays à pays car certains pays n'étaient représentés que par un seul centre. Il faut par ailleurs retenir de l'enquête que la prévalence est double de ce qu'estiment les médecins (5,1 % dans leur cas) avec pour facteur de risque principal le tabagisme (OR 1,7, p<0,0001). Quand au traitement, il a été codifié par EP3OS de la manière suivante: - Antibiotiques oraux à court terme < 2 semaines: pas d'intérêt  (niveau Ib avec cependant une étude négative, grade C de recommandation), - Antibiotiques oraux à court terme < 12 semaines: intérêt (niveau Ib, grade A) - Antibiotiques locaux: pas d'intérêt (niveau III;, grade D), - Corticostéroïdes locaux : intérêt (niveau Ib, grade A), - Corticostéroïdes oraux : pas d'intérêt (aucune donnée, grade D), - Douche nasale avec une solution saline: intérêt (niveau Ib, grade A), - Décongestionnant oral/local: pas d'intérêt (aucune donnée, grade D), - Fluidifiants: pas d'intérêt (niveau III, grade C), - Antifongiques systémiques: pas d'intérêt (niveau Ib avec une étude contradictoire, grade D), - Antifongiques locaux: pas d'intérêt (niveau Ib avec une étude contradictoire, grade D), - Antihistaminique oral chez les patients allergiques: pas d'intérêt (aucune donnée, grade D), - Inhibiteurs de la pompe à protons: pas d'intérêt (aucune donnée, grade D), - Lysats bactériens: pas d'intérêt (niveau Ib, grade A), - Immunomodulateurs : pas d'intérêt (niveau Ib avec une étude contradictoire, grade D), - Phytothérapie: pas d'intérêt (niveau Ib avec une étude contradictoire, grade D), - Antileucotriènes: pas d'intérêt (niveau III, grade C).