Publié le 04 mar 2009Lecture 2 min
Est-ce ainsi que les patients atteints d’asthme se soignent ?
Dr Julie Perrot
Les compétences des patients étant au cœur de la maîtrise des maladies chroniques, des auteurs du centre hospitalier de Montfermeil se sont intéressés au savoir-faire et aux compétences des sujets asthmatiques vis-à-vis de leur maladie. Une évaluation technique Ces auteurs ont évalué quatre compétence sécuritaires chez 119 patients : la technique d’utilisation du débitmètre de pointe (DEP), des dispositifs inhalés (DI), et les conduites vis-à-vis d’une crise légère et face à une crise lourde. Bien des lacunes qui soulignent le besoin d’éducation Dans cette population d’étude, comptant 83 femmes et 36 hommes, âgés en moyenne de 42 ans (extrêmes : 14-81 ans) à l’arrivée à l’école de l’asthme du centre hospitalier de Montfermeil, l’analyse révèle nombre d’insuffisances. Les résultats montrent en effet que 54 % des patients utilisent de façon non correcte le DEP. Ils révèlent que seuls 53 % utilisent l’ensemble de leurs dispositifs inhalés de manière appropriée, les erreurs le plus souvent relevées portant, tous DI confondus, sur l’apnée post-inhalation (17 % des patients) et l’amplitude d’inhalation (15 %). Les 19 patients de cette étude ayant un antécédent de séjour en réanimation pour asthme utilisaient significativement moins bien leur dispositif inhalé que les autres. Quant aux données intéressant l’attitude adoptée face à une crise légère, elles laissent apparaître que 79 % des patients utilisent, en première intention, un bronchodilatateur à courte durée d’action en cas de gêne respiratoire, tandis que les patients non suivis feraient significativement moins appel aux bronchodilatateurs à action rapide dans cette situation. Enfin, seuls 38 patients ont déclaré qu’ils appelleraient le SAMU en cas de survenue d’une crise grave. Il n’y avait pas de différence significative pour les quatre critères d’intérêt, ni en fonction du volume expiratoire maximal seconde (VEMS), ni en fonction de l’ancienneté de l’asthme, ni en fonction de l’âge ou du sexe. Ces résultats mettent fortement l’accent sur la nécessité d’éducation et de suivi des patients atteints d’asthme.
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